La chirurgie au laser Excimer modifie la géométrie de la cornée. Grâce à une telle opération, le système optique humain devient plus parfait et le patient n'a plus besoin d'utiliser de produits de correction optique (lunettes ou lentilles de contact).
Il est important de noter que lors du traitement chirurgical de l'amétropie, le pouvoir réfractif de la rétine change, de sorte que les rayons de l'image sont clairement focalisés dans la zone maculaire. Dans le même temps, la vision s’améliore considérablement.
Pourquoi la vision diminue-t-elle?
La réfraction fait référence aux performances optiques de l’œil entier. La réfraction est généralement exprimée en dioptries. Lorsque cette fonction est altérée, l’acuité visuelle diminue, entraînant une détérioration de la qualité de vie.
L'astigmatisme, la myopie et l'hypermétropie s'accompagnent dans tous les cas d'une diminution de l'acuité visuelle. Toute erreur de réfraction signifie que le foyer des rayons n'est pas dans le plan de la rétine, mais devant ou derrière elle. Par conséquent, ces patients nécessitent une correction de la fonction visuelle à l'aide de dispositifs optiques externes (lunettes ou lentilles de contact). Cette nécessité peut entraîner certains désagréments et s'avère parfois dangereuse.
Parmi les maladies associées à l’erreur de réfraction, la myopie est la plus courante. Selon les statistiques, un tiers de tous les habitants de la Terre souffrent de myopie. Cette maladie peut être diagnostiquée à tout âge, mais la myopie est le plus souvent diagnostiquée entre 8 et 16 ans. À l’avenir, la maladie pourrait se stabiliser ou progresser davantage. Dans tous les cas, la myopie affecte la qualité de vie, provoque une gêne chez le patient et nécessite donc une attention particulière de la part des spécialistes.
Il est à noter que toute déficience visuelle nécessite une correction obligatoire. Beaucoup de gens croient que le port de lunettes pour corriger la vision réduit l’acuité visuelle, mais ce n’est pas vrai. Au contraire, si vous n’utilisez pas de méthodes correctives, vos yeux risquent de cesser de fonctionner, ce qui entraînera certainement une amblyopie avec le temps. Dans ce cas, même avec une correction visuelle parfaite, elle ne sera pas à 100 %
Pourquoi avez-vous besoin d’une correction de la vue au laser?
Étant donné que de nombreuses personnes souffrent d'erreurs de réfraction (hypermétropie, astigmatisme, myopie), les spécialistes développent constamment de nouvelles méthodes pour un traitement efficace. L'une des nouvelles méthodes très efficaces contre l'amétropie est la restauration au laser de la fonction visuelle.
Bien que les lunettes et les lentilles de contact soient largement disponibles, faciles à utiliser et abordables, plusieurs milliers de personnes se tournent chaque jour vers des spécialistes pour demander une correction de la vue au laser.
Il est facile d'expliquer pourquoi cela se produit. Premièrement, même les lunettes les plus modernes causent des désagréments à leur propriétaire. Le porter longtemps crée une pression sur l'arête du nez et les oreilles, qui s'accompagne parfois de douleurs. Le port de lunettes est également très inconfortable en hiver, car s'il y a un changement brusque de température dans une pièce chaude, les lunettes s'embuent immédiatement. De plus, les lunettes provoquent non seulement un inconfort lors de sports actifs, mais peuvent également être dangereuses.
Les lunettes, comme les lentilles de contact, peuvent être oubliées ou perdues, c'est pourquoi les personnes prudentes ont toujours une paire supplémentaire en réserve.
Si vous choisissez les bonnes lentilles de contact, elles provoqueront sans aucun doute moins d’inconfort. Par exemple, les lentilles ne s'embuent pas, n'exercent pas de pression sur l'arête du nez et sont confortables lors d'activités actives. Cependant, lors de l'utilisation de lentilles, même les plus modernes, la concentration en oxygène dans les cellules cornéennes diminue. En conséquence, les vaisseaux des couches sous-jacentes commencent à se développer dans la cornée et, avec le temps, un syndrome de l’œil sec peut également se développer. Des changements irréversibles au niveau de l’œil surviennent généralement 5 à 10 ans après le début de l’utilisation de lentilles de contact. Par la suite, les patients doivent souvent opter pour des lunettes ou chercher une autre alternative.
La correction au laser des erreurs de réfraction aide le patient à se passer définitivement de lentilles de contact et de lunettes, ce traitement garantit donc un niveau de vie élevé.
Il est important de noter que tous les patients ne sont pas adaptés au traitement de l’amétropie au laser. Par exemple, la correction laser ne peut pas être réalisée sur des enfants de moins de 18 ans car leur globe oculaire n’a pas encore fini de grandir. Pour ce groupe de patients, les lunettes et les lentilles de contact constituent le seul moyen d’améliorer l’acuité visuelle. Dans ce cas, il est important de porter correctement les lentilles afin de ne pas provoquer de modifications irréversibles de la cornée. Un ophtalmologiste vous aidera si vous lui rendez visite régulièrement et surveillez la dynamique des changements de vision.
Préparation préopératoire pour la correction de la vue au laser
Afin de subir une chirurgie de correction de la vue au laser, vous devez d’abord subir un examen ophtalmologique complet. Lors du diagnostic, le médecin évalue l'état du globe oculaire dans son ensemble et de toutes ses structures individuellement. De nombreux paramètres importants sont également mesurés.
Les principales méthodes de diagnostic comprennent :
- visométrie, c'est-à-dire mesure de l'acuité visuelle ;
- Pneumotonométrie, nécessaire pour déterminer la pression intraoculaire ;
- la pachymétrie, qui mesure l'épaisseur de la cornée ;
- l'autoréfractométrie, dans laquelle la réfraction de l'œil est déterminée automatiquement ;
- Biométrie par écho requise pour mesurer la longueur des yeux ;
- Périmétrie, c'est-à-dire détermination des limites du champ de vision ;
- Le test de Schrimer est nécessaire pour évaluer la quantité de larmes produites ;
- Analyse topographique informatique de la cornée, une méthode moderne pour élucider la structure de la cornée ;
- Examen des structures du fond d'œil après mydriase maximale préliminaire à l'aide de gouttes médicales.
Après une préparation préopératoire minutieuse et un diagnostic, le médecin peut dire avec un haut degré de certitude à quels résultats le patient peut s'attendre après une correction au laser. Cela vous permet également d'éviter les complications les plus courantes en période postopératoire.
Comment se déroule la correction de la vue au laser?
Au cours de l'opération, une procédure mini-invasive est réalisée sur la substance cornéenne, ce qui entraîne une modification de la courbure de la surface cornéenne.
Une fois que le médecin a corrigé la forme de la cornée avec un laser excimer, les rayons de l'image convergent en un point qui se situe exactement dans le plan de la rétine. Toutes les méthodes utilisées en médecine moderne sont très sûres, précises et garantissent une acuité visuelle élevée.
La correction de la vue au laser elle-même prend en moyenne environ 10 à 15 minutes. L'opération utilise une anesthésie locale, réalisée avec des gouttes oculaires spéciales. Cela vous permet de minimiser la douleur pendant et après la procédure. Une fois l’opération terminée, le patient est observé à la clinique pendant environ une heure et demie. Ensuite, le patient est renvoyé chez lui après avoir donné toutes les recommandations. Il est important de noter que la chirurgie de correction de la vue au laser n'a pratiquement aucun effet sur le rythme de vie du patient, c'est-à-direh. les restrictions dans la phase postopératoire sont minimes.
Déjà au stade d'un examen médical complet, le médecin donne toutes les explications sur les particularités des périodes préopératoires et de récupération. Pour systématiser ces informations, il existe des rappels très pratiques dans lesquels le patient trouvera des réponses à toutes ses questions.
Avantages de la restauration de la vision avec le laser excimer
La correction de la vue avec un laser excimer est une procédure répandue et demandée dans tous les pays.
Les avantages de la méthode incluent :
- fiabilité des résultats;
- Indolore;
- rapidité d'exécution (pas plus d'un quart d'heure) ;
- Sécurité;
- Mise en œuvre ambulatoire des manipulations ;
- Large gamme d'options ;
- Courte période de récupération ;
- Résultat prévisible et prévisible avec une grande précision ;
- Pas de coupures ni de points de suture ;
- simplicité et accessibilité;
- Aucun test supplémentaire n'est requis.
- Haute efficacité qui dure toute une vie.
Il convient de noter que, malgré le large éventail d'options de correction de la vue au laser, cette opération ne garantit pas que diverses maladies oculaires ne surviendront pas à l'avenir.
Contre-indications à la restauration de la vision au laser
Malheureusement, il n'est pas toujours possible de procéder à une correction laser de la fonction visuelle. Toutes les contre-indications à cette opération peuvent être divisées en deux grands groupes : temporaires et permanentes. Parmi les contre-indications temporaires, les plus courantes sont les maladies réversibles de l’œil (ou de l’ensemble du corps). Une fois ces maladies guéries, la correction laser est tout à fait possible. Les contre-indications temporaires comprennent :
- Myopie progressive, car la réfraction n'est pas stable ;
- Modifications inflammatoires aiguës, à la fois dans l’œil lui-même et dans d’autres systèmes corporels ;
- Grossesse;
- lactation;
- modifications du fond d'œil, y compris ruptures et modifications dystrophiques ;
- Processus dégénératifs dans les cellules cornéennes.
S'il existe des contre-indications constantes, la correction de la vue au laser est impossible. Cela comprend :
- Cornée fine ;
- Glaucome;
- subluxation du cristallin;
- décollement de rétine;
- Cataracte;
- Diabète sucré décompensé ;
- Traitement chirurgical antérieur d'un décollement de rétine.
Fait intéressant, même s'il existe des contre-indications absolues à la correction de la vue au laser, vous pouvez choisir une méthode de traitement alternative efficace qui aidera à restaurer la vision.
Les principales différences entre la chirurgie au laser et les autres techniques
La correction laser des erreurs de réfraction comprend plusieurs types. Après avoir lu le nom, la plupart des patients ne comprennent pas l'essence de l'opération, car des abréviations ou des termes établis sont principalement utilisés. Une caractéristique distinctive des chirurgies REIC et LASIK de SuperLASIK est la deuxième phase de la chirurgie, au cours de laquelle un laser femtoseconde est incorporé au processus.
Le terme SuperLASIK utilisé dans la pratique n'est pas tout à fait exact, car les patients peuvent penser que la technique LASIK traditionnelle lui est en quelque sorte inférieure et inférieure. Dans la littérature étrangère, un terme plus correct est utilisé (LASIK personnalisé). Traduit, cette opération devrait être appelée LASIK personnalisé. Cela ne signifie pas que la chirurgie LASIK traditionnelle présente des inconvénients. Cependant, dans certains cas particuliers, il est préférable de réaliser un SuperLASIK, tandis que dans d'autres situations, vous pouvez vous limiter à une simple opération LASIK. C'est pourquoi lors du choix d'une méthode de correction de la vue au laser, une approche individuelle doit être adoptée, en tenant compte des données de l'examen préopératoire.
Une différence importante entre FemtoLASIK et la correction laser traditionnelle est que l’opération est totalement sans contact. La première étape de découpe du volet cornéen superficiel avec une lame de microkératome est réalisée avec un laser femtoseconde en FemtoLASIK. Cette technique est relativement nouvelle et il n’existe donc pas encore suffisamment d’expérience pour déterminer clairement son efficacité et sa sécurité.
Certains médecins estiment que le laser femtoseconde est beaucoup plus sûr qu'un microkératome, mais d'autres spécialistes ne sont pas d'accord avec cette affirmation et préfèrent la formation mécanique du lambeau.
Une autre nouvelle méthode de correction de la vue au laser est l'opération Smail. Cette procédure utilise uniquement un laser femtoseconde et élimine la phase de formation d'un lambeau superficiel à partir du tissu cornéen. Dans ce cas, une section réfractive apparaît immédiatement dans les couches profondes de la cornée. Ce dernier est retiré à l'aide d'un instrument spécial par une incision minimale (2 à 4 mm) dans les couches superficielles de la cornée. Cette découpe se fait également avec un laser femtoseconde.
Il est très important de comprendre que la vision et les yeux sont l’un des outils les plus importants pour l’interaction humaine avec le monde extérieur. Peu de gens peuvent nier qu’une personne a besoin d’yeux en permanence, c’est-à-dire 365 jours par an. C'est pourquoi il est si important d'en prendre soin dès le plus jeune âge.